stomik@stomik.com   

 
  Zakres świadczeń
  Gabinet
  Cennik
  Pediatra radzi
  Problemy z jedzeniem u dzieci
  Alergia u dzieci - metody zapobiegania
  Szkodliwy wpływ palenia tytoniu na organizm ludzki
  Ostre zatrucia u dzieci
  Wypadki i urazy u dzieci
  Gdy dziecko moczy się...
  Szpital dla dziecka jest "nieszczęściem psychicznym"
  Gorączka ... nie taka straszna
  Rok przy piersi
  Ostre infekcje górnych dróg oddechowych u dzieci
  Jak chronić dziecko przed infekcją dróg oddechowych
  Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci
  Dlaczego niektóre dzieci tak często chorują
  Te okropne bóle brzucha
  Słońce jest gorzką miłością...
  Grypa i jej zapobieganie
  Zapalenia płuc u dzieci
  Odpowiedzialnie z antybiotykami
  Choroby przenoszone przez kleszcze w naszym kraju
  Zaburzenia snu u dzieci
  Problem higieny psychicznej uczniów
  Zespół nagłej śmierci niemowląt
  Badanie piersi
  Badania genetyczne
  Badania prenatalne
  Komórki macierzyste
  Zespół antyfosfolipidowy
  Rekomendacje PTG
  Szkolenie
  Zapytaj ginekologa
  Linki
  Privat

 

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

      Niedokrwistością określa się stan chorobowy, który charakteryzuje się mniejszą zawartością hemoglobiny, również krwinek czerwonych i spadkiem hematokrytu, w porównaniu z normami przyjętymi dla określonego wieku rozwojowego. U dzieci bardzo często spotykamy się z niedokrwistością niedoborową, a szczególnie wynikłą z niedoboru żelaza. Ocenia się, że niedokrwistość niedoborowa występuje u około 5% populacji świata i uznana jest za problem o znaczeniu społecznym. Najliczniejszą część populacji, zagrożonej występowaniem niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza, stanowią dzieci od 6 do 18 miesiąca życia, a nawet 4 roku życia oraz w okresie dojrzewania. Warto przypomnieć, iż oprócz niedokrwistości spowodowanych niedoborami czynników krwiotwórczych (np. żelazo, białko, witaminy i inne), możemy spotkać się z innymi niedokrwistościami, jak:

  • niedokrwistości hemolityczne (zwiększony rozpad krwinek czerwonych), 
  • niedokrwistości hipo i aplastyczne,
    powstające wskutek niedostatecznego
    wytwarzania krwinek czerwonych, mimo powstawania materiału budulcowego,
  • często mamy do czynienia z niedokrwistościami wtórnymi (objawowymi), 
    • w przebiegu zakażeń, 
    • w chorobach nerek, 
    • w chorobach wątroby, 
    • w chorobach układowych tkanki łącznej (kolagenozy), 
    • w chorobach rozrostowych (nowotworowych), 
  • niedokrwistości spowodowane utratą krwi.

      Jednak, w codziennej praktyce pediatrycznej, najczęściej mamy do czynienia z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Rodzice bardzo często pytają lekarza o przyczyny wystąpienia niedokrwistości (anemii).

      W pierwszym półroczu życia organizm wykorzystuje zapasy żelaza, zgromadzone w życiu płodowym. We wczesnym okresie noworodkowym magazynuje żelazo z rozpadłych krwinek czerwonych.
      Wiadomo, że zmniejszone zapasy żelaza w życiu płodowym występują u: 

  • wcześniaków, 
  • bliźniąt, 
  • noworodków z ciąż mnogich, 
  • dzieci matek z ciężką niedokrwistością w ciąży, 
  • dzieci matek narażonych na straty krwi w okresie poporodowym.

      Inną przyczyną niedokrwistości jest niedostateczna podaż żelaza u dzieci. Należy brać pod uwagę, że podaż żelaza w pierwszych miesiącach życia jest znikoma. Zawartość żelaza w mleku krowim stanowi 1,0 mg/litr, w mleku kobiecym 1,5 mg/litr. Natomiast dzienne zapotrzebowanie niemowlęcia wynosi 7 - 8 mg. Dopiero podanie mięsa, żółtka, jarzyn i owoców dostarcza większe ilości żelaza. Przy niewłaściwej diecie, niedobory mogą wystąpić także u starszych niemowląt i dzieci.

      Przyczyną niedokrwistości mogą być zaburzenia wchłaniania pokarmu (żelaza), np. w nawracających lub przewlekłych biegunkach, celiakii i innych zespołach złego wchłaniania, nadwrażliwości na mleko krowie, nieprawidłowości anatomiczne jelit itp.

      Nadmierne straty żelaza mogą wystąpić w ostrych lub przewlekłych krwawieniach z różnych przyczyn chorobowych, np. zakażenia pasożytami (tęgoryjec dwunastnicy).

      Bardzo często obserwuje się niedostateczną podaż żelaza w okresie zwiększonego zapotrzebowania na żelazo, które występuje w okresie szybkiego wzrostu u wcześniaków i szybkiego wzrostu w okresie dojrzewania.

      Chciałbym szczególnie wyczulić rodziców na obserwację swoich dzieci, u których występują wyżej omówione przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza.
      Wstępnym objawem niedokrwistości może być:

  • brak łaknienia,
  • zahamowanie przyrostu masy ciała i wzrostu
  • później występuje bladość, złe samopoczucie, zmniejszenie ruchliwości dziecka, nadmierna senność, apatia lub rozdrażnienie, skłonność do zakażeń.
  • niekiedy występuje spaczone łaknienie (np. jedzenie tynku, ziemi) 
  • u starszych dzieci mogą wystąpić bóle i zawroty głowy, nadmierne zmęczenie, bicie i kołatanie serca.
  • niedobór enzymów, zawierających w swym składzie żelazo, powoduje zmiany troficzne nabłonków, paznokcie stają się kruche i łamliwe, przybierają kształt łyżeczkowaty, skóra jest szorstka, łatwo powstają nadżerki w kącikach ust, włosy ulegają przerzedzeniu, stają się szorstkie, łamliwe, bez połysku.

      Rodzice! Jeśli zauważycie te objawy u swojego dziecka, radzę udać się do lekarza - pediatry, który po zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka, na pewno je skieruje na badania laboratoryjne, celem ustalenia prawidłowego rozpoznania, a następnie, w zależności od wyników badań dodatkowych, zaleci odpowiednią pielęgnację dziecka, dietę i leczenie.

Zdzisław Makowski
lekarz specjalista chorób dziecięcych