stomik@stomik.com   

 
  Zakres świadczeń
  Gabinet
  Cennik
  Pediatra radzi
  Problemy z jedzeniem u dzieci
  Alergia u dzieci - metody zapobiegania
  Szkodliwy wpływ palenia tytoniu na organizm ludzki
  Ostre zatrucia u dzieci
  Wypadki i urazy u dzieci
  Gdy dziecko moczy się...
  Szpital dla dziecka jest "nieszczęściem psychicznym"
  Gorączka ... nie taka straszna
  Rok przy piersi
  Ostre infekcje górnych dróg oddechowych u dzieci
  Jak chronić dziecko przed infekcją dróg oddechowych
  Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci
  Dlaczego niektóre dzieci tak często chorują
  Te okropne bóle brzucha
  Słońce jest gorzką miłością...
  Grypa i jej zapobieganie
  Zapalenia płuc u dzieci
  Odpowiedzialnie z antybiotykami
  Choroby przenoszone przez kleszcze w naszym kraju
  Zaburzenia snu u dzieci
  Problem higieny psychicznej uczniów
  Zespół nagłej śmierci niemowląt
  Badanie piersi
  Badania genetyczne
  Badania prenatalne
  Komórki macierzyste
  Zespół antyfosfolipidowy
  Rekomendacje PTG
  Szkolenie
  Zapytaj ginekologa
  Linki
  Privat

 

Te okropne bóle brzucha

      Bóle brzucha w wieku dziecięcym są częstym objawem wielu chorób, a jednocześnie trudnym diagnostycznie problemem klinicznym. Spotykamy się z nim już od okresu noworodkowo-niemowlęcego aż po wiek szkolny.

      Przyczyny bólów brzucha mogą być związane: 

  1. z patologią przewodu pokarmowego, 
  2. z patologią leżącą poza przewodem pokarmowym, 
  3. z chorobami psychogennymi, 
  4. zaburzeniami czynnościowymi.

      Bóle mogą mieć charakter: 

  1. Ostry i najczęściej wymagają interwencji chirurgicznej np.: 
    • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, 
    • niedrożność jelit,
    • wgłębienie jelit, 
    • uwięźnięcie przepukliny i inne. 
  2. Przewlekły - z przyczyn brzusznych, jak: 
    • zatrucia pokarmowe, 
    • robaczyce, 
    • zapalenie jelit, 
    • choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, 
    • zaparcia, 
    • zapalenie węzłów chłonnych kreski, 
    • choroby nerek i dróg moczowych, 
    • choroby trzustki, 
    • guzy brzucha (neuroblastoma, guz Wilmsa). 
  3. Z przyczyn poza brzusznych, jak: 
    • początkowy okres chorób zakaźnych, 
    • anginy, 
    • zapalenia płuc, opłucnej i inne, 
    • gorączka reumatyczna,
    • skaza naczyniowa (choroba Schoenleina-Henocha), 
    • padaczka, 
    • niepowodzenia szkolne, 
    • zła atmosfera domowa, 
    • różne stresy.

      Jednak najwięcej problemów rodzicom i lekarzowi sprawiają bóle brzucha przewlekłe, nawracające, gdy nie można ustalić przyczyny, np.: 

  1. U 15% zdrowych niemowląt w I kwartale życia, karmionych sztucznie i karmionych piersią, występują kolki brzuszne niemowlęce.

Przyczyna jest nieznana. Przypuszcza się, że mogą powstawać z powodu: 

        • zaburzeń interakcji matka - dziecko, 
        • uczulenia na białko, 
        • zaburzeń hormonalnych, 
        • niedojrzałości enzymatycznej wątroby,
        • jakiejś zwiększonej skłonności okrężnicy do wzdęć i innych.

Objawy występujące u niemowlęcia:

      • niepokój, 
      • silny płacz i krzyk, 
      • podkurczanie nóg do brzucha, 
      • brzuch wzdęty jak „bęben" (nie zawsze), 
      • napady najczęściej występują wieczorem i w nocy.

Profilaktyka i leczenie. 

      • właściwa dieta u matek karmiących piersią, 
      • właściwa pielęgnacja niemowlęcia, 
      • leki rozkurczające i przeciwbólowe, wg zaleceń lekarza.

Rokowanie: dobre, ustępują powyżej 3 miesiąca życia. 

  1. U dzieci przedszkolnych i szkolnych bóle brzucha występują u 10-15%. Często trudno znaleźć przyczynę.
    Do takich bólów brzucha o charakterze przewlekłym, nawracającym należy:
    • Zespół podrażnionego jelita.
      Przyczyna jest także nieznana, a zespół ten charakteryzuje się: 
        • dużą skłonnością do wzdęć jelita grubego, 
        • kurczowymi bólami brzucha, które stanowią główny objaw, mogą dotyczyć każdej części brzucha, 
        • stolce bywają różnej konsystencji, 
        • sporadycznie występują nudności, pocenie się i bóle głowy.  

    Leczenie:

        • psychoterapia - przekonać dziecko i opiekunów, że objawy nie sugeruje żadnej poważnej choroby;
        • można zwiększyć ilość błonnika w diecie przy zaparciach;
        • czasem stosuje się leki antycholingerniczne, 
        • leki objawowe.;

Rokowanie jest dobre, ale problem może rozciągać się na długie miesiące, a nawet
lata.

      W każdym przypadku wystąpienia bólów brzucha u dziecka, niezależnie od jego wieku, nie wolno podejmować leczenia na własną rękę. Zawsze należy zgłosić się po poradę pediatryczną.

Zdzisław Makowski
lekarz, specjalista chorób dziecięcych